epidemiologia colitis ulcerativa.

estudio realizado para detrminar la  prevalencia de diferentes tipos de colitis en personas adultas mayores

Introducción. La colitis es un proceso inflamatorio del colon con diversas etiologías, con cuadro clínico y endoscópico similar. En el paciente, se debe determinar si es agudo (< 4 semanas) o crónico (> 4 semanas). En adultos con diarrea sanguinolenta < 4 semanas, la etiología más frecuente es infecciosa y en adultos mayores (>65 años), infecciones, colitis isquémica, y rara vez enfermedad inflamatoria intestinal. En nuestro medio carecemos de información sobre colitis en esta población.

Objetivos. Determinar prevalencia de colitis en adultos mayores, sus causas y localización.

Materiales y métodos. Estudio observacional, con pacientes adultos mayores de identificados mediante colitis en la colonoscopia, confirmada histológica y clínicamente desde marzo 2002-diciembre 2006.

Resultados. Se revisaron 2244 resultados de colonoscopia, 321 adultos mayores y de estos 49 (15%) tuvieron colitis por endoscopia, histología y cuadro clínico. Causas principales: isquemia 30%, infecciosa 20% (40% C. difficile), colitis ulcerativa 18%, posradioterapia 18% y otras 14% (AINES, neoplasias, etc.). En el 23% la colitis era del lado derecho.

Conclusión. La prevalencia de colitis en adultos mayores sometidos a colonoscopia fue del 15% y las principales causas: isquemia, infección (40% C. difficile), colitis ulcerativa y posradioterapia. La colonoscopia completa está indicada en todos los pacientes adultos mayores con colitis aguda.

Hallazgos endoscópicos	Hallazgos histopatológicos
Mucosa eritematosa/granulosa/edematosa y friable Úlceras Inflamación continua (sin solución de continuidad) Pseudopólipos y pólipos inflamatorios Hemorragias Pérdida de vascularización del patrón normal Compromiso del recto, sigma y colon (extensión variable)	Inflamación exclusiva de mucosa y submucosa Presencia de microabscesos en el fondo de las criptas Depleción de células mucoides Hiperplasia linfoide Úlceras superficiales y continuas Distorsión de las criptas

seguna la CCFA (The Crohn's and Colitis Foundation of America), Se estima que hay alrededor de 1,000,000 de norteamericanos con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa es predominantemente una enfermedad de jóvenes. La mayoría de los casos es diagnosticado antes de los 30 años, aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, incluyendo en las últimas décadas de la vida de una persona. En efecto, es posible que un número mucho menor de pacientes se vea afectado por la enfermedad entre los 50 y los 70 años de edad. Existe mayor incidencia de colitis ulcerosa en las personas caucásicas que en grupos minoritarios y una mayor incidencia en personas de raza judía que en los no judíos. 

Sabemos que la colitis ulcerosa tiende a ocurrir en familias. Estudios han demostrado que hasta un 20% de los pacientes con colitis ulcerosa tendrán un familiar cercano con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
Es importante resaltar que la parte de epidemiologia, sobre la colitis ulcerativa no ha sido muy trabajada, pues se encuentran muchos artículos e información sobre los síntomas, signos, diagnostico, tratamiento, etc de esta enfermedad pero muy pocos datos estadísticos.